揪心！33岁妈妈怀孕23周在汉产检发现胎儿先天性心脏畸形

近日，一位33岁的高龄一胎妈妈，孕23周+时在湖北省武汉仁爱医院做常规四维彩超检查时，超声科检查出胎儿先天性心脏畸形。

超声结果显示，胎儿头颅、颜面、胸部、腹部、脊柱、四肢等部位发育都没有明显异常，是一个非常活泼好动的宝宝，可唯独在心脏部位发现了结构异常。

 

四维彩超图

武汉仁爱医院超声影像科主任王娟根据胎儿心脏的室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄这些结构异常症状，判断其指向法洛四联症的可能，立即建议孕妈做胎儿心脏彩超检查进一步诊断。

 

胎儿四维显示结构异常

法洛四联症（TOF）是一种常见的紫绀型先天性心脏病，常见于儿童，死亡率高，是室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚四个疾病联在一起形成的心脏畸形，会累及心血管和呼吸等多个系统的正常功能。

 

法洛四联症图解

王娟介绍，患法洛四联症的儿童出生后常会出现紫绀、呼吸困难、蹲踞等症状，严重者还会引起晕厥、抽搐、意识丧失或心力衰竭，此外生长发育、智力发育也会稍落后于正常同龄儿，并随年龄的增加而加重。

据悉，病情是否严重主要取决于右心室流出道梗阻的程度。在不治疗的情况下，患儿一般在幼儿期即死亡，很少的患者可以活到 30 岁。经过手术纠正后，大部分患儿可以正常生活。

“对于法洛四联症患儿来说，早发现早治疗十分重要，关乎生命。多数法洛四联症可在孕期20-24周时通过胎儿心脏超声检查确认。”王娟强调，防患于未然，在孕期尽早做四维和胎儿心脏超声检查非常有必要，这不仅是在为孩子争取多一分保障，也是给新手爸妈更多的选择和准备时间。

 

彩超检查现场

据了解，武汉仁爱医院引进的美国GE高档四维彩超，该系列设备是目前世界上先进的彩色超声设备，被誉为“神奇彩超”，是筛查胎儿畸形的尖端设备。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用，能够显示未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其他人体内脏器官的实时活动图像。

王娟强调，产前检查是妊娠期对孕妇和胎儿所做的必要检查，通过产前检查，能够及时发现孕妇的身体疾病、妊娠并发症，并给予产妇科学卫生的孕期指导，同时，还能及时了解胎儿的发育情况及是否健康，及时纠正异常胎位，预测分娩方式。

通过四维彩超，孕妇躺在床上，就可以通过对面的显示屏直接和宝宝见面，还可以看到宫内胎儿，如打哈欠、伸懒腰、吮手指等奇妙的动作。

王娟建议：“为了保障孕产妇及胎儿的健康，减少孕产妇、胎儿及新生儿的危险和死亡，孕妈们要做到积极预防，一定要按时前往正规医院进行定期的产前检查，切莫以为“有经验”而忽略导致不可挽回的结果。”

先天性心脏病，是胚胎期由于心脏和血管形成障碍而引起的结构异常，或者出生后应该自动关闭的通道并未闭合的心脏。先天性心脏病的新生儿占我们新生儿的1%，是新生儿主要的死亡原因之一。（通讯员周昌炎）